Poco después de que el gobierno de Javier Milei anunciara la retirada de Argentina de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Fondo Monetario Internacional (FMI) publicó un informe titulado «Cómo fortalecer el financiamiento de la salud», que aborda la importancia de reforzar los sistemas de salud, especialmente después de la pandemia de Covid-19. Este documento fue difundido una hora después del anuncio del gobierno, que justificó su decisión de abandonar la OMS por considerarla dañina para la «soberanía sanitaria» del país y por recomendar políticas que, según ellos, carecían de base científica.
El comunicado del gobierno también apuntó contra los organismos supranacionales, alegando que muchos de ellos «no cumplen con los objetivos para los que fueron creados, se dedican a hacer política internacional y pretenden imponerse por encima de los países miembro». Esta postura refleja el creciente desdén hacia las recomendaciones internacionales, especialmente en un contexto sanitario que sigue marcando la agenda mundial.
El FMI y las lecciones del Covid-19
El informe del FMI, redactado por los expertos Victoria Fan y Sanjeev Gupta, subraya que la crisis sanitaria mundial evidenció serias deficiencias en el marco internacional de salud, tales como la falta de coordinación entre diversas organizaciones y la distribución desigual de vacunas. A pesar de los esfuerzos de la comunidad internacional, el FMI advierte que ignorar las lecciones aprendidas podría traer consecuencias graves para la salud mundial.
«Las respuestas a la pandemia expusieron la necesidad de una mayor coordinación entre los actores internacionales y la necesidad de evitar la fragmentación del financiamiento», indica el documento, citando como ejemplo la respuesta frente al brote de viruela símica en África subsahariana. Según el FMI, este tipo de crisis resalta «el problema de la fragmentación en la coordinación de donantes», lo que lleva a incrementos lentos y, en muchos casos, insuficientes en el financiamiento de salud.
El financiamiento en los países de ingresos bajos y medios
El informe también aborda un tema clave: la baja recaudación fiscal y el creciente endeudamiento de los países de ingresos bajos y medios. Estos factores limitan gravemente los recursos que los gobiernos pueden destinar a servicios esenciales como la salud. El FMI observa que muchos países de este tipo destinan una parte significativa de sus ingresos fiscales al pago de la deuda externa e interna, lo que les deja poco margen para gastar en áreas como educación y salud.
Además, aunque la cantidad de fondos destinados a programas de salud ha aumentado en un 50%, gran parte de estos recursos se han dirigido a programas específicos, en lugar de invertir en el fortalecimiento de los sistemas de salud nacionales. El informe señala que para mejorar la efectividad del financiamiento internacional, se necesita un enfoque más integrado, que tenga en cuenta la interacción entre factores sanitarios, económicos y sociales.
Propuestas del FMI para mejorar la coordinación internacional
El FMI subraya la necesidad de reformas profundas en los sistemas de salud, tanto a nivel local como global. Los autores del informe señalan que una posible solución sería la creación de un organismo internacional permanente de coordinación en salud y finanzas. Esta institución, que tomaría como modelo el Grupo Especial Misto sobre Finanzas y Salud del G20, podría mejorar la coordinación entre actores internacionales y promover la rendición de cuentas.
El FMI sugiere que este organismo, junto con el Banco Mundial y la OMS, serviría como un foro para el diálogo, la colaboración y la transparencia, con el fin de garantizar que las iniciativas globales y locales en materia de salud estén mejor alineadas.
Reflexión final sobre la salida de la OMS
En el contexto de la retirada de Argentina de la OMS, el informe del FMI pone de relieve una cuestión crucial: la necesidad de coordinación y financiamiento eficiente en la salud pública global. Si bien el gobierno de Milei celebra su decisión como un avance hacia una mayor soberanía sanitaria, el reto será encontrar formas de garantizar que el país no quede aislado en términos de cooperación internacional, especialmente cuando se trata de enfrentar nuevas amenazas sanitarias o crisis globales.
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