3 de diciembre de 2024 – El PAMI (Programa de Asistencia Médica Integral), la obra social estatal de los jubilados y pensionados, modificó recientemente las condiciones para acceder a medicamentos gratuitos. A partir de ahora, solo aquellos afiliados con ciertos requisitos podrán mantener la cobertura total de medicamentos.
¿Quiénes pueden acceder a la cobertura del 100% en medicamentos?
Para acceder a los medicamentos gratuitos, los jubilados, pensionados y otros afiliados al PAMI deberán cumplir con las siguientes condiciones:
- Ingresos: Tener ingresos netos menores a 1,5 haberes previsionales mínimos (alrededor de $389.398). En los hogares donde haya convivientes con Certificado Único de Discapacidad (CUD), los ingresos totales pueden ser hasta 3 haberes previsionales mínimos.
- Cobertura médica: No estar afiliado a una medicina prepaga al mismo tiempo que a PAMI.
- Propiedades y bienes: No ser propietario de más de un inmueble, ni de vehículos con menos de 10 años de antigüedad (salvo los hogares con convivientes con CUD, que podrán tener un vehículo de hasta 10 años de antigüedad). Además, no se podrán poseer aeronaves ni embarcaciones de lujo.
- Otros bienes: No ser titular de activos societarios que demuestren una capacidad económica plena.
¿Qué pasa si no se cumplen los requisitos?
Si un beneficiario no cumple con los requisitos de ingresos o no tiene prepaga, pero el costo de los medicamentos necesarios para su tratamiento es igual o superior al 15% de sus ingresos, podrá solicitar la cobertura al 100% mediante un mecanismo de excepción por razones sociales.
Excepciones y medicamentos especiales
Los veteranos de la Guerra de las Malvinas no están sujetos a estas restricciones. Además, sigue garantizada la cobertura total para medicamentos oncológicos, tratamientos para la diabetes, hemofilia, VIH, Hepatitis B, medicamentos para trasplantes, artritis reumatoidea, insuficiencia renal crónica, entre otros.
El director ejecutivo de PAMI explicó que no se han eliminado medicamentos del vademécum, sino que se revitalizó el sistema de subsidio social, para garantizar que aquellos jubilados que realmente necesiten la medicación gratuita sigan recibiéndola.
¿Cómo realizar el trámite para mantener la cobertura del 100% en medicamentos?
Los jubilados y pensionados interesados en mantener la cobertura del 100% deberán realizar el siguiente trámite:
- Documentación necesaria: Deberán presentar su DNI, una receta médica con diagnóstico detallado y una declaración jurada donde informen si tienen cobertura médica privada, si son propietarios de inmuebles, vehículos u otros bienes.
- Formularios adicionales: En caso de necesitar más de 4 medicamentos, se deberá completar otro formulario, disponible en la página web de PAMI.
- Cómo hacer el trámite: El trámite se puede realizar online a través de la web de PAMI, donde también se puede solicitar un turno para ser atendido en una agencia. El trámite podrá ser realizado por la persona afiliada, su apoderado/a o un familiar.
Para iniciar el trámite online, se puede ingresar a la web de PAMI o hacer clic en los enlaces correspondientes para la declaración jurada y otros formularios.
Cobertura para medicamentos con descuento
Para aquellos que no cumplan con los requisitos para la cobertura total, los descuentos en medicamentos siguen siendo significativos: entre un 50% y 80% para patologías crónicas y agudas, y un 40% para medicamentos de uso eventual.
Con estos cambios, PAMI busca asegurar que los jubilados y pensionados que realmente necesiten la cobertura social reciban los medicamentos gratuitos, manteniendo un sistema más eficiente y enfocado en quienes tienen mayores dificultades económicas.
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